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台灣學者指 中共嚴重低估超級新冠死亡和確診人數



2020-03-03 05:54:52

据中共卫健委2日通报,武汉肺炎湖北以外新增确诊病例数连续四天降为个位数、湖北以外新增死亡病例为0。不过,台湾大学公共卫生学院副院长陈秀熙根据新英格兰杂志的论文,应用在韩国、香港、以及钻石公主号的经验,推估的死亡与确诊人数都与实际相当。不过,用这模式去推估,发现中国所通报的确诊人数,应该有被低估的现象。

根据中共卫健委截至3月1日的数字,湖北以外新增死亡病例为0。湖北新增确诊196例、湖北以外新增6例,已经连续4天降至个位数。湖北省现有确诊病例30543例,累计治愈出院病例33757例,累计治愈出院数超过现有确诊病例。从中国发布的数据显示,中国的疫情持续“下降中”。

不过,台湾大学公共卫生学院副院长陈秀熙2日在台大公卫学院所进行的报告中,引用新英格兰杂志,从中国大陆30家医院得到的一千多个个案指出,当病毒在传染时,一定从最轻微的呼吸道开始,特别是上呼吸道。如果没有任何介入、治疗,根据文献推估的模式,95%可以自己康复。只有一小部分会从非致命性的肺炎,转移至急性呼吸窘迫症(ARDS),这就需要进入ICU,中国大陆的数字看来,40%的人从ARDS走到死亡,大概有60%会康复。

陈秀熙建议,这个模式在各个国家因为病毒量、传染期不同,所以每个国家如果爆发感染之后,都应该进行这个模式的推估,因为牵涉医疗体系管控、感染控制,这模式非常重要。

陈秀熙进一步指出,韩国、钻石公主号、香港,都是从中国大陆武汉往外扩散出来,这个模式经过韩国、钻石公主号、香港验证之后,得到的死亡跟实际人数非常接近。

陈秀熙:“我们很遗憾看到,这模式是我们最近发现,如果用这模式推估,中国大陆所爆出来的,因为他的时间已经够长,从中国大陆通报的,所得到的死亡人数跟我们预期有一段差距。所以,我们觉得在中国大陆通报的数字,确实有可能产生低估的现象,需要WHO再进一步厘清。”


陈秀熙受访时指出,所谓的“落差”是因为他们从死亡数的推估发现,分母的确诊案跟死亡数就是低估很多,因为,韩国的死亡人数跟模式的死亡数推估非常接近。所以他们认为,中国大陆在通报个案上,可能有些轻症状不报或是其他状况,这部分不是非常清楚。

陈秀熙:社会体制不同 中国封城不适用日韩

目前包括韩国、日本武汉肺炎确诊人数还在上升,中国不少舆论开始吹捧起中国的防疫应对优于邻国,像是搜狐网2月29日有篇文章“新冠病毒席卷世界,中国该如何应对”,文章一开始就表示,现在整个新冠病毒大家已经从关注国内放到了眼观六路,看完之后整体的感觉都是还是咱们自己家各种好,事实胜于雄辩嘛!

日前中共工程院院士钟南山受访时被提及,“中国新冠肺炎疫情在达到高峰之后很快就下来了,蔓延很快的国家可以参考中国的方案,做到早发现、早隔离。”

不过,陈秀熙却认为,在不同政治社会国家制度下,每一个国家在做隔离检疫措施,有不同的考量。中国大陆可以“封城”、“封省”,是因为中国大陆有非常传统的这些(管控),从历史看到每个国家要做到这样程度的“封城”难度非常高。

陈秀熙:“就是美国今天想要采取所谓的全面境外阻绝,但是在全世界经贸这么高度交流的情况下,要做到是非常困难。所以我们不能用韩国来比较,中国大陆所实施的管控措施,韩国今天所以会爆发流行,不是韩国不能做好部分隔离检疫,是因为韩国大型聚会活动,以及他的医院感染控制,没有在第一波流行时就把感染控制下来,这两者不能相提并论。”

陈秀熙说,韩国因为至今还没有针对所有外来的旅客,包括中国大陆实施阻隔政策,他认为,韩国正在做他们的调整中,韩国政府很快会做因应措施,把境外阻绝做好。

台湾爆院内感染 以“分舱分流”阻绝疫情扩散
而台湾在3月1日首次爆发院内感染,一名在2月28日时确诊的个案,因为糖尿病的相关并发症住院,结果在当时传染给院内的1名清洁工、以及3名护理师。不过,台湾这次并未像17年前SARS疫情爆发时采取“封院”的手段。

中央流行疫情指挥中心1日宣布将辅导全国各医院进行“分舱分流”新措施,全力避免院内感染爆发所带来疫情扩散,确保国内拥有足够的医疗资源对抗新冠肺炎。

台大医院云林分院副院长马惠明解释,韩国在十天内确诊数从个位数冲到三千以上。所以,台湾要做到分层、分流、分舱可以减轻医疗院所的负担。

分层方面,大部分病人是轻症,怎样让哪些病人可以住在医院,重症要分散,没有一家医院可以完全承担。其次,在分流方面,过去台湾人常会坚持非去哪家医院救治,他希望在疫情时急重症分流可以非常到位,尽量减少病人不需要到医院,推动远距离医疗,帮助居家隔离跟检疫隔离的病人,透过视讯、通讯诊疗,不需要跑一趟医院。分舱就是把医院像防火区一样,或者是像潜水艇、船只隔成好几区,这个地方如果进水、失火,就不会烧到其他地方。

马惠明:“因为台湾这次整个疾病管制、医政、医疗都保护得很好,所以我们有很多时间做应变。现在就把医院切割成很多区块,每个区块作好管理,不要交叉感染,如果不幸某个区块发生院内感染,其他区块是不用关闭。”

台大公卫学院院长詹长权认为,若台湾不想进入“武汉封城”方式,建议限制“人与人距离1公尺”的社会距离。举例来说,以至少1公尺间距来规定交通工具、室内空间、户外聚会的活动总人数,包括:调整上学、上班、通勤、开会、活动时间及空间,以预防台湾爆发社区感染。





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